TRIBUNALE ORDINARIO DI B R I N D I S I
SEZIONE CIVILE DI VOLONTARIA GIURISDIZIONE
Affari Civili non contenziosi da trattarsi in Camera di Consiglio
Nota di iscrizione a ruolo o
Nota di accompagnamento

Per il ricorrente

SI CHIEDE L’ISCRIZIONE AL RUOLO GENERALE DEGLI AFFARI CIVILI NON CONTENZIOSI E DA TRATTARSI IN CAMERA DI CONSIGLIO DELLA SEGUENTE CAUSA :

INTRODOTTA CON:
 Ricorso / Istanza	

PROMOSSO DA:
……………………………………………………………………………………………………………. CON L’AVV. ……………………………………………………………………………………………….. NEI CONFRONTI DI
………………………………………………………………………………………………………………………………….

CON L’AVV. ……………………………………………………………………………………………….

NOTA BENE:
-	Eseguire il pagamento del contributo unificato di €. 98,00 (ex art. 13 co. 1 D.P.R. n° 115/02) e  delle spese forfettarie   di  €.27,00 (ex art. 30 D.P.R. n° 115/02)  tramite il portale dei servizi di pagamento telematici del Ministero della Giustizia - pagoPa (1).  
-	Allegare la ricevuta di versamento telematico da cui risulti il numero identificativo del pagamento.

(1)	
RICORRENTE	NATURA GIURIDICA (2) |..…|..…|….|	ALTRE PARTI N.	 COGNOME NOME O DENOMINAZIONE  			
DATA E LUOGO DI NASCITA  	
INDIRIZZO  	
CODICE FISCALE   	
COGNOME E NOME DEL PROCURATORE	TESSERA N.  	
ORDINE  	
DOMICILIO ELETTO 	
COGNOME E NOME DEL PROCURATORE	TESSERA N.  	
ORDINE  	
EVENTUALE PARTE CONTROINTERESSATA  
COGNOME NOME O DENOMINAZIONE  	
DATA E LUOGO DI NASCITA  	
INDIRIZZO 	
CODICE FISCALE   	
COGNOME E NOME DEL PROCURATORE	TESSERA N.  	
ORDINE  	
DOMICILIO ELETTO 	
COGNOME E NOME DEL PROCURATORE	TESSERA N.  	
ORDINE  	

NOTE: ………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………….

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DATA,		FIRMA  	

(1)	il valore della causa ed il contributo unificato sono determinati ai sensi dell’art 13 D.P.R. n° 115/02;
(2)	Indicare uno dei seguenti codici che identifica la “Natura Giuridica” della parte:
PFI = Persona Fisica	PUM = Pubblico Ministero	CON = Consorzio	
SOC = Società di capitali	CND = Condominio	ENP = Ente pubbl o pubb. Amm.	
SOP= Società di persone	EDG = Ente di Gestione	EIS = Ente religioso	
COP = Cooperativa	ASS = Associazione	PAS = Partito o Sindacato	
	COM = Comitato	OSE = Stato Est. O org. Intermin.	

IL PRESIDENTE DI SEZIONE

DATA	 	

IL PRESIDENTE DELLA	SEZIONE DESIGNA IL GIUDICE: -----------------------------------------
ALLA TRATTAZIONE DELLA CAUSA

SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO

NUMERO	/200      REG. RICORSI VOLONTARIA DATA ISCRIZIONE  	  CODICE OGGETTO DELLA DOMANDA 4.00.212
SI ASSEGNA A SE STESSO

DATA,  	

IL PRESIDENTE DEL TRIBUNALE