Istanza ex art. 262 c.c. per attribuzione del cognome

Al Tribunale Ordinario di Brindisi

I/il/la sottoscritti/o/a:

(padre) Nome				Cognome 				  nato/a il	/	/	a				prov. (	) residente							prov. (	) all’indirizzo 								  telefono				cellulare		e-mail 			

(madre) Nome				Cognome 					  nato/a il	/	/	a				prov. (	) residente							prov. (	) all’indirizzo 									  telefono				cellulare		e-mail 			

PREMESSO

che il minore:
Nome		Cognome 			  nato/a il     /      /	a		prov. ( ) residente			prov. ( ) all’indirizzo 					
è figlio delle parti (o della parte) istanti/e ed è stato riconosciuto quale figlio del padre (ripetere nome e cognome del padre) 	
successivamente alla madre, con dichiarazione resa all’Ufficiale dello Stato Civile del Comune       di	in data      /      / 	

CHIEDE/CHIEDONO

che l’Ill.mo Tribunale adito voglia, con decreto, stabilire per il minore, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 262 c.c.

•	L’attribuzione del cognome paterno in aggiunta a quello materno
•	L’attribuzione del cognome paterno in sostituzione di quello materno
•	Il mantenimento del cognome materno

con conseguente assunzione da parte del minore del seguente cognome:
(scrivere il cognome) 	

Allegati:
-	Copia integrale dell’atto di nascita del minore
-	Dichiarazione dell’avvenuto riconoscimento
-	Certificato contestuale di famiglia e di residenza dei richiedenti
-	Documenti di riconoscimento dei ricorrenti e del minore (se disponibile)
-	ricevuta di versamento delle spese   forfettarie  di € 27,00 (pagamento tramite il portale dei servizi di pagamento telematici del Ministero della Giustizia - pagoPa).

Le dichiarazioni contenute nella presente istanza costituiscono dichiarazione sostitutiva ai sensi del DPR 445/2000

Brindisi   lì	/	/ 	

Le Firme